99合同网 > 合同样本 > 承包合同 >

饭店承包合同范本

时间: 新华 承包合同

一份完整的合同不仅可以规定双方在交易中的权利和义务,还可以包括双方在交易之外的合作方式和条件。优秀的饭店承包合同范本是什么样的?下面给大家带来饭店承包合同范本,供大家参考。

饭店承包合同范本篇1

发包人:__________________

承包人:__________________

签订时间:________________

签订地点:________________

第一条 发包人将位于________发包给承包人使用,承包人按约定从事经营活动。

第二条 承包期限:从_________年_______月_______日发包人将饭店交付承包人使用,到_________年_________月_______日收回。

第三条 承包金及交付的时间、方式

承包金每月(大写)_____________________元。

承包金每_______个月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后__________天内交给发包人,第二次承包金于___________交清,以后交付方式以此类推。

第四条 承包饭店的经营范围__________________________

第五条 承包人应当合法经营,承包人在经营过程中发生的所有债权债务与发包人无涉。

第六条 承包人承担在经营过程中所有需支出的费、税,发包人不承担任何费用。

第七条 发包人允许承包人对饭店进行装修,该装修按5年期限折旧,若在5年内发生拆迁事由,实际获得的赔偿归发包人所有,发包人补偿承包人所剩年数的装修折旧费用。合同期满,该装修无偿归发包人所有。

第八条 未经发包人同意,承包人不得转承包饭店。发包人同意转租的,转租合同终止期不得超过原承包合同期限,因第三人造成损失的,承包人应当赔偿损失。

第九条 合同解除的条件:__________________________

第十条 违约责任:任何一方有违约行为,均应向非违约方支付违约金___________元,并赔偿相应的损失。

第十一条 由于非发包人原因造成的标的物拆迁、灭失,发包人免责。

第十二条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十三条 其他约定事项:_______________________________

饭店承包合同范本篇2

发包方: 饭店 (下称甲方)

承包方: (下称乙方)

为发挥甲乙双方各自资源优势,使甲方所有的饭店取得更大经济效益,甲方根据需要将 饭店承包给乙方经营、管理,未明确各方权利义务,经以方友好协商特签订本协议,甲、乙双方共同遵守执行:

一、承保标的

甲方发包的标的为甲方正在经营使用的饭店,包括营业用房、店内设施、各种证照等。(具体见详单)

二、 承包期限:

暂定 年,即从______年______月______日至______年______月______日止

三、承包费用及缴纳方式

1、承包费用为 元人民币。在合同生效后当日付 全年承包费 元;在第一个承包年期满前一个月内付清下年度承包费,以后以此类推。

2、乙方应向缴纳 元的承包保证金,该保证金在合同自然终止时予以退还但不付息。

四、 甲方权利与义务:

(一)甲方权利

1、甲方有权收取承包费用;

2、甲方有权对乙方经营中的卫生、安全、治安、消防、综合治理进行监督检查;

3、

(二)甲方义务

1、进行发包的饭店有独立产权,且对外没有任何债务及纠纷;

2、提供设备现完好无损、且正常使用的;

3、使用的各种证照合法有效;

4、使用的水电气正常使用;

5、维修保养。

五、 乙方的权利和义务

(一)乙方的权利

1、 有权自主经营,自负盈亏。

2、 有权自主聘用工作人员,包括现有人员。

3、乙方可更换经营使用的证件负责人。

(二) 乙方的义务:

1、 乙方应根据约定缴纳承包费;

2、乙方应根据相关规定办理各种证件并保证合法有效、费用自理;

3、承包期内,乙方负责以甲方名义开展经营活动,使用甲方的营业执照等经营手续。但酒店开业所需的卫生、消防等经营手续及其年检,由乙方负责办理,甲方应提供相关证明材料予以协助。相应的营业执照、卫生、消防等经营手续,原件由乙方保存。

4、乙方应当严格依照国家法律法规照章纳税,如发生偷漏税的,一切责任由乙方承担,如造成甲方被处罚的,由乙方赔偿甲方。

5、对甲方所有的设施、设备及时进行检查、维修,如出现非甲方原因的损坏,乙方应进行赔偿;

6、甲方的营业用房,由乙方维修并承担费用;

7、乙方经营用电、水、气等根据 标准由乙方向 缴纳;乙方经营中的各种费用包括行政机关收取的费用由乙方自行承担;

8、因经营需要,乙方经甲方同意后可对甲方的房屋进行装修、增添设备设施;

9、经营中发生的劳资纠纷、行政处罚、债务纠纷等均由乙方处理并承担费用;

六、特别约定

1、因经营需要,乙方重新装修或增添的设施设备,在该合同终止或解除、到期后,属于乙方投资的,如乙方能自行拆除且不损坏原有状况的,可由乙方拆除,如不能拆除,乙方不得拆除且甲方不给乙方补偿;

2、因乙方原因使该合同未到期而终止或解除时,乙方缴纳的承包费用及承包保证金不予退还。

3、因政府搬迁或政府行政命令,该约定的渭南迎宾馆饭店停止经营、另行选址等,合同自行终止,且不按甲方违约处理。

七、违约责任

1、任何一方据应根据约定履行义务,否则视为违约;

2、甲方未按约定交付标的物,或给与乙方必要的协助,给乙方造成损失的,应当赔偿乙方的损失;

3、乙方未按约定交纳租金,逾期的按应交租金的日万分之三承担违约金,逾期20天的,甲方可以解除合同;

4、乙方违反相关规定,被行政机关处罚、员工投诉、负有债务等,影响甲方声誉、对外形象的,乙方应自行处理并承担费用,同时应承担 元的违约金

5、应乙方原因,造成甲方设施、设备损坏或给他人造成损失,乙方承担赔偿责任。

八、合同的变更与解除

1、在合同期内,经甲乙双方协商,可以变更或解除合同;

2、因乙方原因,造成违约致使合同目的不能实现,甲方可单方解除合同,并甲方不承担违约责任;

3、除不可抗力外,乙方不得单方解除合同;

4、合同届满后,双方可续签合同,在同等条件下,乙方有优先权。

九、标的物的交付

1、合同生效后,甲方在 日内将发包标的移交给乙方,并办理移交手续,见详单;

2、合同终止、解除或到期后,乙方按照原移交清单向甲方移交发包给乙方的财物,如设备设施损坏,乙方折价赔偿或重新购买。

十、其他

1、 承包结束时包括终止解除,乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部清还甲方,清理自身设施设备的拆除工作并保证清理完结。

2、 承包期满时是否续约或终止合同,甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

3、 本合同若有未尽事谊,将由双方协商处理,形成书面材料作为合同附件。

4、 本合同壹式贰份,甲、乙双方各执壹份;

5、本合同自双方签字或盖章生效。

甲方代表[签名]: 乙方代表[签名]:

单位[盖章]: 单位[盖章]: 电话: 电话: 日期: 日期:

饭店承包合同范本篇3

委托方(甲方):_______________联系方式:____________________________

承接方(乙方):_______________联系方式:____________________________

甲、乙双方经友好洽谈和协商,甲方决定委托乙方进行居室装潢。为保证工程顺利进行,根据国家有关法律规定,特签订本合同,以便共同遵守。

第一条:工程概况

1、工程地址:___________________________________

2、居室规格:房型______层(式)______室______厅______厨______卫,总计施工面积____________平方米。

3、施工内容:详见本合同附件(一)《家庭装潢施工内容单》和施工图。

4、委托方式:____________________________________________

5、工程开工日期:______年______月______日

6、工程竣工日期:______年______月______日,工程总天数:________天

第二条:工程价款

工程价款(金额大写)___________________元,详见本合同附件(二)《家庭装潢工程材料预算表》。

1、材料款__________元;

2、人工费__________元;

3、设计费__________元;

4、施工清运费__________元;

5、搬卸费__________元;

6、管理费__________元;

7、其他费用(注明内容)______________元。

第三条:质量要求

1、工程使用主要材料的品种、规格、名称,经双方认可。

2、工程验收标准,双方同意参照国家的相关规定执行。

3、施工中,甲方如有特殊施工项目或特殊质量要求,双方应确认,增加的费用,应另签订补充合同。

4、凡由甲方自行采购的材料、设备,产品质量由甲方自负;施工质量由乙方负责。

5、甲方如自聘工程监理,须在工程开工前通知乙方,以便于工作衔接。

第四条:材料供应

1、乙方须严格按照国家有关价格条例规定,对本合同中所用材料一律实行明码标价。甲方所提供的材料均应用于本合同规定的装潢工程,非经甲方同意,不得挪作他用。乙方如挪作他用,应按挪用材料的双倍价款补偿给甲方。

2、乙方提供的材料、设备如不符合质量要求,或规格有差异,应禁止使用。如已使用,对工程造成的损失均由乙方负责。

3、甲方负责采购供应的材料、设备,应该是符合设计要求的合格产品,并应按时供应到现场。如延期到达,施工期顺延,并按延误工期处罚。按甲方提供的材料合计金额的____作为管理费支付给乙方。材料经乙方验收后,由乙方负责保管,由于保管不当而造成损失,由乙方负责赔偿。

第五条:付款方式

1、合同一经签订,甲方即应付____工程材料款和施工工费的____;当工期进度过半(_____年___月___日),甲方即第二次付施工工费的40%、剩余10%尾款待甲方对工程竣工验收后结算。(注:施工工费包括人工费)。甲方在应付款日期不付款是违约行为,乙方有权停止施工。验收合格未结清工程价款时,不得交付使用。

2、工程施工中如有项目增减或需要变动,双方应签订补充合同,并由乙方负责开具施工变更令,通知施工工地负责人。增减项目的价款,当场结清。

3、甲方未按本合同规定期限预付工程价款的,每逾期一天按未付工程价款额的1%支付给乙方。

4、甲方在居室装潢中,如向银行按揭,须将按揭的凭证及相关文件(复印件)交给乙方。

第六条:工程工期

1、如果因乙方原因而延迟完工,每日按工费的____作为违约金罚款支付给甲方,直至工费扣完为止。如果因甲方原因而延迟完工,每延迟一日,以装潢工程价款中人工费的____作为误工费支付给乙方_____元。

2、由甲方自行挑选的材料、设备,因质量不合格而影响工程质量和工期,其返工费由甲方承担,由于乙方施工原因造成质量事故,其返工费用由乙方承担,工期不变。

3、在施工中,因工程质量问题、双方意见不一而造成停工,均不按误工或延迟工期论处,双方应主动要求有关部门调解或仲裁部门协调、处理,尽快解决纠纷,以继续施工。

4、施工中如果因甲方原因要求重新返工的,或因甲方更改施工内容而延误工期的,均需签证,甲方须承担全部施工费用,如因乙方的原因造成返工,由乙方承担责任,工期不变。

5、施工中,甲方未经乙方同意,私自通知施工人员擅自更改施工内容所引起的质量问题和延误工期,甲方自负责任。

第七条:工程验收

1、工程质量验收,除隐蔽工程需分段验收外,待工程全部结束后,乙方组织甲方进行竣工验收。双方办理工程结算和移交手续。

2、乙方通知甲方进行工序验收及竣工验收后,甲方应在三天内前来验收,逾期视为甲方自动放弃权利并视为验收合格,如有问题,甲方自负责任。甲方自行搬进入住,视为验收合格。

3、甲方如不能在乙方指定时限内前来验收,应及时通知乙方,另定日期。但甲方应承认工序或工程的竣工日期,并承担乙方的看管费和相关费用。

第八条:其他事项

1、甲方责任

(1)必须提供经物业管理部门认可的房屋平面图及水、电、气线路图,或由甲方提供房屋平面图及水、电、气线路图,并向乙方进行现场交底。

(2)二次装饰工程,应全部腾空或部分腾空房屋,清除影响施工的障碍物。对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设物等,须采取必要的保护措施,均需与乙方办理手续和承担费用。

(3)如确实需要拆、改原建筑物结构或设备、管线,应向所在地房管部门办理手续,并承担有关费用。施工中如需临时使用公用部位,应向邻里打好招呼。

2、乙方责任

(1)应主动出示企业营业执照、会员证书或施工资质;经办业务员必需有法人代表的委托证书。

(2)指派一名工作人员为乙方工地代表,负责合同履行,并按合同要求组织施工,保质保量地按期完成施工任务。

(3)负责施工现场的安全,严防火灾、佩证上岗、文明施工,并防止因施工造成的管道堵塞、渗漏水、停电、物品损坏等事故发生而影响他人。万一发生,必需尽快负责修复或赔偿。

(4)严格履行合同,实行信誉工期,如果因延迟完工,如脱料、窝工或借故诱使甲方垫资,举查后均按违约论处。

(5)在装潢施工范围内承担保修责任,保修期自工程竣工甲方验收入合格之日算起,为12个月。

第九条:争议解决

本合同履行期间,双方如发生争议,在不影响工程进度的前提下,双方应协商解决。当事人不愿通过协商解决,或协商解决不成时,可以按照本合同约定向人民法院提起诉讼。

第十条:合同的变更和终止

1、合同经双方签字生效后,双方必需严格遵守。任何一方需变更合同的内容,应经双方协商一致后重新签订补充协议。如需终止合同,提出终止合同的一方要以书面形式提出,应按合同总价款的____交付违约金,并办理终止合同手续。

2、施工过程中任何一方提出终止合同,须向另一方以书面形式提出,经双方同意办理清算手续,订立终止合同协议后,可视为本合同解除。

第十一条:合同生效

1、本合同和合同附件向双方盖章,签字后生效。

2、补充合同与本合同具有同等的法律效力。

3、本合同(包括合同附件、补充合同)一式两份,甲乙双方各执一份。

甲方:(签章)__________

乙方:(签章)__________

签约日期:______年___月___日______年___月___日

饭店承包合同范本篇4

合伙人:甲方

现住址: 合伙人:乙方

现住址:

经双方考查认定在 街合伙开设 店,在平等,自愿、互利协商一致的基础上达成以下协议。

第一条 甲乙双方自愿合伙经营 店,总投资为 万元,甲方元 联系方式占投资总额的;乙方,出资金额 联系方式 占投资总额的 %

本合伙出资共计人民币 元。合伙期间各合伙人的出资为共有财产,不得随意请求分割,合伙终止后,各合伙人的出资仍为个人所有,至时予以返还。

第二条 、退伙,出资的转让

1、不允许任何一方私自出资转让股份合伙人未经其他合伙人一致同意而转让其财产份额的,如果其他合伙人不愿接纳受让人为新的合伙人,可按退伙处理,转让的合伙人应赔偿其他合伙人因此而造成的全部损失

2、退伙:①需有正当理由方可退伙在不给合伙企业事务执行造成不利影响的情况下,可以退伙;②不得在合伙不利时退伙;③退伙需

第三条 每月 日为分红日, 每月营利(总业绩)扣除所有应支出后,再扣除行政管理费、折旧提摊费(以3年为计算准则,作为装修及硬件设备更新之用),是为当月纯利润。红利按每月纯利润之金额分配,甲乙双方各占50%。

第四条 合伙双方共同经营、共担风险,共负盈亏。盈余按照各自的投资比例分配。债务按照各自投资比例负担。任何一方对外偿还债务后,另一方应当按比例在十日内向对方清偿自己负担的部分。本合伙企业经营期限为六个月办理有关手续。

第五条 合伙人之间如发生纠纷,应共同协商,本着有利于合伙事业发展的原则予以解决。如协商不成,可以诉诸法院。出现下列事项,合伙终止: (一)合伙期满; (二)合伙双方协商同意; (三)合伙经营的事业已经完成; (四)其他法律规定的情况。

如有任何一方不履行协议,应承担总投资50%的违约金。

第六条 1各股东决不允许私自动用店里的营业额,及与本店相关的商业行为2未经全体合伙人同意,禁止任何合伙人私自以合伙名义进行业务活动 (3)合伙人私自以其在合伙企业中的财产份额出质的,其行为无效,由此给其他合伙人造成损失的,该合伙人承担全部赔偿责任;

第七条 以上合同若有修正,按甲、乙 双方同意后更正之。本协议未尽事宜,双方可以补充规定,补充协议与本协议有同等效力。

第八条 本店所有决定权及本合同所有条款由 和 拥有,任何人私自承诺均属无效。

第九条 本协议一式份,合伙人各份。

本协议自合伙人签字(或盖章)之日起生效

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

饭店承包合同范本篇5

发包人:(以下简称甲方)__________________

承包人:(以下简称乙方)__________________

签订时间:________________

签订地点:________________

第一条 发包人将位于________ 发包给承包人使用,承包人按约定从事经营活动。

第二条 承包期限:从_________年_______月_______日发包人将饭店交付承包人使用,到_________年_________月_______日收回。

第三条 承包金及交付的时间、方式

承包金每月(大写)_____________________元。

承包金每_______个月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后__________天内交给发包人,第二次承包金于___________交清,以后交付方式以此类推。

第四条 承包饭店的经营范围__________________________

第五条 承包人应当合法经营,承包人在经营过程中发生的所有债权债务与发包人无涉。

第六条 承包人承担在经营过程中所有需支出的费、税,发包人不承担任何费用。

第七条 发包人允许承包人对饭店进行装修,该装修按5年期限折旧,若在5年内发生拆迁事由,实际获得的赔偿归发包人所有,发包人补偿承包人所剩年数的装修折旧费用。合同期满,该装修无偿归发包人所有。

第八条 未经发包人同意,承包人不得转承包饭店。发包人同意转租的,转租合同终止期不得超过原承包合同期限,因第三人造成损失的,承包人应当赔偿损失。

第九条 合同解除的条件:__________________________

第十条 违约责任:任何一方有违约行为,均应向非违约方支付违约金___________元,并赔偿相应的损失。

第十一条 由于非发包人原因造成的标的物拆迁、灭失,发包人免责。

第十二条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十三条 其他约定事项:

甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________     法定代表人(签字):_________

_________年____月____日       _________年____月____日

饭店承包合同范本篇6

合同编号:_________

发包人:______签订地点:_________

承包人:______签订时间:__年__月__日

第一条发包人将位于发包给承包人使用,承包人按约定从事经营活动。

第二条承包期限:从_____ 年_____ 月_____ 日发包人将饭店交付承包人使用,到_____ 年_____ 月_____ 日收回。

第三条承包金及交付的时间、方式

承包金每月(大写)_______________ 元。

承包金每____个月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后____天内交给发包人,第二次承包金于________交清,以后交付方式以此类推。

第四条承包饭店的经营范围________________________________________________

第五条承包人应当合法经营,承包人在经营过程中发生的所有债权债务与发包人无涉。

第六条承包人承担在经营过程中所有需支出的费、税,发包人不承担任何费用。

第七条发包人允许承包人对饭店进行装修,该装修按5 年期限折旧,若在5 年内发生拆迁事由,实际获得的赔偿归发包人所有,发包人补偿承包人所剩年数的装修折旧费用。合同期满,该装修无偿归发包人所有。

第八条未经发包人同意,承包人不得转承包饭店。发包人同意转租的,转租合同终止期不得超过原承包合同期限,因第三人造成损失的,承包人应当赔偿损失。

第九条合同解除的条件:_________________________________________________

第十条违约责任:任何一方有违约行为,均应向非违约方支付违约金元,并赔偿相应的损失。

第十一条由于非发包人原因造成的标的物拆迁、灭失,发包人免责。

第十二条合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十三条其他约定事项:

发包人(章):承包人(章):

住所:住所:

法定代表人(签名):法定代表人(签名):

居民身份证号码:居民身份证号码:

委托代理人委托代理人:

饭店承包合同范本篇7

合同编号:_________

发包人:______ 签订地点:_________ 承包人:______ 签订时间:__年__月__日

第一条 发包人将位于 发包给承包人使用,承包人按约定从事经营活动。

第二条 承包期限:从_____年_____月_____日发包人将饭店交付承包人使用,到_____年_____月_____日收回。

第三条 承包金及交付的时间、方式

承包金每月(大写)_______________元。

承包金每____个月交一次,先付后用,第一次承包金于合同生效后____天内交给发包人,第二次承包金于________交清,以后交付方式以此类推。

第四条 承包饭店的经营范围________________________________________________

第五条 承包人应当合法经营,承包人在经营过程中发生的所有债权债务与发包人无涉。

第六条 承包人承担在经营过程中所有需支出的费、税,发包人不承担任何费用。

第七条 发包人允许承包人对饭店进行装修,该装修按5年期限折旧,若在5年内发生拆迁事由,实际获得的赔偿归发包人所有,发包人补偿承包人所剩年数的装修折旧费用。合同期满,该装修无偿归发包人所有。

第八条 未经发包人同意,承包人不得转承包饭店。发包人同意转租的,转租合同终止期不得超过原承包合同期限,因第三人造成损失的,承包人应当赔偿损失。

第九条 合同解除的条件:_________________________________________________

第十条 违约责任:任何一方有违约行为,均应向非违约方支付违约金 元,并赔偿相应的损失。

第十一条 由于非发包人原因造成的标的物拆迁、灭失,发包人免责。

第十二条 合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人协商解决;协商不成的,可直接向房屋所在地的人民法院提起诉讼。

第十三条 其他约定事项:

发包人(章): 承包人(章): 住所: 住所: 法定代表人 (签名): 法定代表人(签名): 居民身份证号码: 居民身份证号码: 委托代理人 委托代理人:

饭店承包合同范本篇8

发包方:________________________________(以下简称甲方)

承包方:________________________________(以下简称乙方)

甲乙双方经友好协商,在平等自愿的基础上,就乙方承包甲方所有的__________________店铺事宜,达成如下协议:

第一条乙方承包经营_______________店铺,___________店铺的经营范围见营业执照。

第二条店铺的坐落、面积、装修、设施情况

1.承包给乙方的店铺位于____________市________________路_____________号;

2.店铺现包括一幢面积为_____________平方米____________房及店铺周围甲方所有的附属土地(甲方应提供所有的权属证书);

3.本合同签订后____日内,甲乙双方共同对移交给乙方的___________店铺的财产进行清点。

4.甲方必须在________年____月____日前将店铺全部移交给乙方。

5.上述房屋、土地使用权和所有财物(包括铲车)均属承包财产的范围之列,甲方应同店铺的营业执照一并移交给乙方,供乙方经营使用。

第三条承包期限

该店铺承包期限共________年,自________年____月____日至________年____月____日止。

第四条承包金支付方式

该店铺承包金为___________元(大写_____万_____仟_____佰_____拾______元整)。

第五条合同的变更、解除与终止本合同

1.本合同生效后具有法律约束力,甲、乙双方均不得随意变更或者解除本合同,需要变更或解除时,须经双方协商一致达成新的书面协议。

2.承包期满合同自然终止。

3.因不可抗力因素导致合同无法履行或者无法完全履行时,甲、乙双方协助商一致,可以变更或者解除合同。

第六条违约责任

甲、乙双方应全面实际履行本合同,不履行或者不完全履行的应负违约责任。

第七条责任条款

1.因不可抗力原因致使本合同不能继续履行或造成的损失,甲、乙双方共同承担责任。

2.因国家政策需要拆除或改造,使甲、乙双方造成损失的,共同承担责任。

3.因上述原因而终止合同的,承包金按照实际使用时间计算。

4.不可抗力系指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况。

第八条争议解决

本合同发生的争议,由双方当事人协商或申请调解;协商或调解解决不成的,按下列第_____种方式解决(以下两种方式只能选择一种):

1.提请仲裁委员会仲裁。

2.依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第九条本合同未尽事宜,经甲、乙双方协商一致,可订立补充条款。补充条款及附件均为本合同组成部分,与本合同具有同等法律效力。

第十条本合同自双方签(章)后生效。

第十一条本合同共二页,一式_______份,由甲、乙双方各执_______份。具有同等法律效力。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

________年____月____日________年____月____日

103428